Критерии для неполного левого септального фасцикулярного блока.
- Отсутствие/потеря перегородочных зубцов Q (если до этого они присутствовали)
- Наличие комплексов RS в V2 (или реже V1-V2)
- Начальный вектор QRS направлен влево
- Отсутствие других причин ненормального перегородки активации (перегородочный ИМ, полная или неполная блокада ЛНПГ, желудочковое предвозбуждение)
- QRS длительностью <110 мс; увеличена не более 10 мс от исходной длительности комплекса
- Нормальное время активации желудочков в V5-V6, аVL, аVF
- Отсутствие зазубрин на восходящем колене зубца R в I, V5-V6
- Незначительные изменения оси сердца во фронтальной плоскости
- Зубцы Q в V1 и/или V2 - являются доказательством активации перегородки спhава-налево и спереди-назад; могут маскироваться начальными зубцами R за счет активации свободной стенки правого желудочка
Аберрантное проведение, вероятно, объясняется левым септальным блоком, с пучком, имеющим самый длинный рефрактерный период из четырех пучков. Аберрантные сокращения остались в пределах нормы, без вторичных изменений ST и Т.
Изменение начального вектора QRS в аберрантных сокращениях может меняться в зависимости от степени преждевременности предсердных экстрасистол.
Руководящие принципы Американской кардиологической ассоциации признают наличие третьего левого пучка, но термин: "Левый септальный фасцикулярный блок не рекомендуется из-за отсутствия общепринятых критериев".